El miembro superior al completo.

 

Os presento una colección de 3 videos, sobre el miembro superior del cuerpo humano que tienen bastante interes, pues nos aclararan muchos conceptos y dudas en dicha materia. 

 

 

 

El miembro superior se divide en 3 regiones: brazo, antebrazo y mano, pero no podemos dejar de nombrar el complejo óseo que une el esqueleto del miembro superior al esqueleto axil llamado cíngulo escapular.

Cíngulo escapular

La clavícula, es un hueso plano, situado en la parte anterosuperior del tórax. Posee forma de S aplanada, con una dirección oblicua posterolateral desde el esternón hasta el acromion escapular. Por su forma de S la clavícula presenta 2 curvaturas, en las que su convexidad hacia anterior corresponde siempre hacia el extremo medial o esternal, y luego su concavidad hacia anterior corresponde siempre al extremo lateral o acromial.

La escápula, es un hueso plano, ancho, delgado e irregular, de forma triangular, situado superior y posteriormente en relación al tórax, a la altura de las primeras siete costillas. Presenta dos caras (anterior y posterior), tres bordes (lateral o axilar, medial o vertebral y superior) y tres ángulos (superior, inferior y lateral).
Su cara anterior, también llamada costal, es lisa y cóncava, en la cual denota la fosa subescapular, que presenta rugosidades para la inserción del músculo subescapular.

En el borde superior se observa la incisura escapular, que se continua hacia lateral con un gran proceso llamado coracoides, que recibe inserciones musculares y ligamentosas.

Siguiendo el recorrido a través del borde lateral, se encuentra la región supraglenoidea, en donde se ubica el tubérculo supraglenoideo, y la región infraglenoidea, donde se encuentra el tubérculo infraglenoideo. Entre ambos se observa la cavidad glenoidea donde articula la cabeza del húmero.

Su cara posterior, se encuentra claramente dividida en dos partes por un gran proceso: espina de la escápula, la cual va a terminar en su extremo más lateral con un abultamiento llamado acromion, donde va a ir articular el extremo acromial de la clavícula. Así se forma la fosa supraespinosa, en su ¼ superior, y la fosa infraespinosa, en sus ¾ inferiores.

La fosa supraespinosa, de superficie lisa y más amplia hacia medial, sirve de inserción para el músculo supraespinoso.

La fosa infraespinosa, tiene zonas rugosas para las inserciones musculares.

Las articulaciones del miembro superior comprenden: la articulación de la clavícula con la escápula, la articulación del hombro, la articulación del codo y las articulaciones radioulnares, radiocarpiana y de la mano.
Dentro de las articulaciones proximales encontramos a la articulación acromioclavicular y glenohumeral.
 La articulación acromioclavicular la clavícula se junta con el acromion de la escápula, formando una articulación sinovial subtipo plana, que produce deslizamiento entre ambas.

La articulación glenohumeral, también denominada escapulohumeral, es la articulación del hombro.
Es una articulación sinovial de subtipo esferoidea. Se articula la cabeza del húmero con la cavidad glenoidea que es relativamente plana, con poca concavidad. Es por esto, que en torno a esta articulación existe un rodete articular además de estructuras ligamentosas y musculares que le brindarán estabilidad a la articulación.
 Región braquialEl segmento proximal, brazo se encuentra constituida por el húmero, hueso largo, conformado por un cuerpo diáfisis y dos extremos epífisis.
 
En la epífisis proximal, resalta la cabeza del húmero, de forma regular, lisa y esférica, que se articula con la cavidad glenoidea de la escápula, está limitada por un cuello anatómico concepto morfológico y un cuello quirúrgico concepto quirúrgico, que denota la parte donde hay mayor probabilidad de producirse una fractura.
También se observa el tubérculo mayor y el tubérculo menor; ubicados en la cara anterolateral de este segmento, estos se continúan con dos líneas o crestas que van a recorrer la diáfisis en su tercio superior que va a ser la cresta del tubérculo mayor y cresta del tubérculo menor, las cuales van a delimitar el surco intertubercular.
La diáfisis presenta la tuberosidad deltoidea para la inserción del músculo deltoides, y por su cara posterior, se ubica un surco que va a denotar el paso del nervio radial; surco del nervio radial.

En la epífisis distal, se encuentran los epicóndilos lateral y medial, además presenta un cóndilo humeral especializado el cual contiene un capitulum por lateral y una tróclea por medial, que van a ir a articular con la cabeza del radio y la escotadura troclear de la ulna respectivamente. Proximal a ello se encuentra la fosa coronoides, y por su cara posterior, se encuentra la fosa del olecranon.

Región antebraquial El segmento medio, antebrazo se encuentra constituida por el radio y la ulna.

El radio es un hueso largo, constituido por epífisis proximal, diáfisis y epífisis distal. Se sitúa lateral a la ulna.

En su epífisis proximal, se sitúa de cefálico a caudal: la cabeza del radio, el cuello anatómico y la tuberosidad del radio, ubicada anteromedialmente.

En el extremo más proximal de la cabeza del radio, está la fóvea de la cabeza del radio o fosita articular y hacia medial va a presentar la carilla articular radio ulnar proximal, para establecer contacto con la ulna.

En la diáfisis, su borde medial es llamado borde interóseo, debido a que limita el espacio entre el radio y la ulna, donde se encuentran unidos por una membrana interósea.

En su epífisis distal, en el extremo distal, su región articular es lisa y se articula, por lateral, con el escafoides y por medial con el semilunar hacia lateral se genera el proceso estiloides del radio. Por la cara medial del extremo, se encuentra la incisura ulnar para la unión radio-ulnar distal.

La ulna cúbito, es un hueso largo, situado medial al radio. Sus extremos corresponden a dos epífisis donde su cabeza corresponde a la distal, encontrándose entonces en dirección opuesta al radio.

En su epífisis proximal tiene una gran incisura que es la incisura troclear, que se articula con la tróclea del húmero. Se constituye de dos segementos; el olécranon, que va a la fosa olecraneana cuando se hace una extensión; y el proceso coronoides que va a la fosa coronoides sobre la tróclea en el húmero al hacer una flexión.

En el cuerpo,                 por la cara anterolateral, un poco superior a la parte media se encuentra el agujero nutricio.

En su epífisis distal se encuentra la cabeza de la ulna, que emite una proyección hacia posteromedial; el proceso estiloides de la ulna. Es importante destacar que la ulna no alcanza a articular de manera directa con los huesos del carpo.
Dentro de las articulaciones de la zona media encontramos a la articulación humeroantebraquial, que corresponde en general a una articulación sinovial subtipo gínglimo.

Es una articulación compleja que podemos descomponer en tres articulaciones sinoviales: articulación humeroulnar, articulación humerorradial, articulación radioulnar proximal.

 

La articulación humeroulnar corresponde a la unión de la tróclea del húmero con el extremo distal de la ulna del antebrazo olecranon y escotadura troclear, es una sinovial de subtipo gínglimo, permitiendo entonces solo movimientos de extensión y flexión, del antebrazo sobre el brazo.

La articulación humerorradial corresponde a la articulación de la cabeza del radio con el capitulum o cóndilo del húmero. Es una sinovial de subtipo condílea.

La articulación radioulnar proximal corresponde a la unión entre la carilla articular del radio con la escotadura radial de la ulna. Es sinovial, de subtipo trocoides, encargada de los movimientos de pronación y supinación.



  

                                      1)

 

                                   

Región de la mano

El segmento distal, mano, encuentra constituida por los huesos del carpo, metacarpo, y las falanges. Los huesos del carpo son 8 huesos cortos, con forma cuboídea, distribuidos en dos filas, una 1ª fila proximal y una 2ª distal, que están separados por el surco carpiano.

Primera fila proximal, de lateral a medial encontramos los siguientes huesos: escafoides, lunatum semilunar, triquetum piramidal y pisiforme.

Segunda fila distal, de lateral a medial encontramos los siguientes huesos: trapecio, trapezoide, capitatum hueso grande o capitado y hamatum hueso ganchoso.

En esta zona, asociado a la cara anterior o palmar de los 8 huesos del carpo, se describe el canal carpiano por donde transcurren; el nervio mediano con tendones flexores asociados.

 

Los huesos del metacarpo,

constituyen el esqueleto de la palma y dorso de la mano. Se compone de 5 huesos: I, II, III, IV, y V metacarpiano de lateral a medial en posición anatómica, correspondiéndose el primero con el dedo pulgar y el último con el meñique. Son huesos largos que tienen una base con una leve concavidad para recibir la articulación con los huesos del carpo y una cabeza que se articula con la concavidad que tiene la base de la primera falange.

Las falanges son 5 proximales, 4 medias, y 5 falanges distales. Todos los dedos a excepción del pulgar, disponen de 3 falanges, el pulgar solo de 2 distal y proximal. La falange distal en su cabeza tiene la tuberosidad de la falange distal, en donde termina el miembro superior.

Entre los tendones y fascias de la mano, se encuentran huesos sesamoideos que corresponden a pequeños huesos con forma de granos de sésamo que se disponen en el espesor de ciertos tendones.
Su función guarda relación con la dinámica del movimiento de los tendones.

 

                                         2) 

 

 

 

Y por último citar, que completaremos nuestros conocimientos con estos videos.

Ya que también nos explicarán los músculos del miembro superior, los cuáles se constituyen en cuatro grupos; músculos del hombro, músculos del brazo, músculos del antebrazo, y músculos de la mano.

Todo estos grupos grupos musculares los podremos encontrar completados en los tres videos presentados:

 

                                     3) 

Espero que os sirvan de gran ayuda dichos videos, pues creo que:
"Una Imagen vale más que mil Palabras"....................